Toma de decisiones y principios éticos en la unidad de terapia intensiva

El médico intensivista siempre ha tenido la preocupación de tratar de actuar de la mejor manera para con su paciente, ya sea en el aspecto técnico médico o en lo referente a los aspectos éticos y morales de la atención médica del enfermo grave; sin embargo, ante la avalancha de avances tecnológicos y de información médica, que se han acompañado de mayor sofisticación en la atención médica, también ha venido de la mano la despersonalización de la atención, en ocasiones brindando una atención médica un tanto deshumanizada y también carente de los valores éticos que debe tener el médico, por lo que en este milenio se ha recobrado con gran fuerza el intento de atender estos aspectos de la medicina que se han perdido por la sofisticación de la medicina aunada a una pobre formación ética durante la carrera de medicina y durante la especialización. En el mismo tenor, y con el propósito de tratar de dar un punto de vista de los intensivistas en lo que se refiere a los aspectos éticos relacionados con la atención del enfermo grave, hemos decidido abordar la presente obra comenzando por tratar los aspectos filosóficos relacionados con la muerte, los aspectos legales y religiosos de la atención de los enfermos al final de la vida, y también tratando temas de relevante importancia, como los derechos de los enfermos, el consentimiento informado, los aspectos relacionados con la voluntad anticipada, muy en boga en nuestro país, y la siempre controvertida eutanasia, que ha sido discutida durante siglos y abordada recientemente por nuestros legisladores. También abordamos temas de mucho interés en la atención del enfermo grave, como los aspectos éticos relacionados con la investigación en este grupo de enfermos, la vulnerabilidad del paciente, la limitación del esfuerzo terapéutico, los aspectos éticos relacionados con la donación de órganos y muchos otros temas de ética de utilidad para el intensivista en la atención del enfermo grave. Los temas encontrados en la presente obra son abordados por expertos en el área y con amplia experiencia en la atención de enfermos en estado crítico, por lo que consideramos que la amalgama de experiencia, conocimiento y sencillez con la que se tratan permitirá una lectura fácil y agradable.

Dr. Raúl Carrillo Esper. Academia Nacional de Medicina. Academia Mexicana de Cirugía. Coordinador del Comité Académico de la Especialidad de Medicina del Enfermo en Estado Crítico, División de Estudios de Posgrado, UNAM. Profesor Titular de Posgrado de Medicina del Enfermo en Estado Crítico. Presidente del Consejo Consultivo del Colegio Mexicano de Anestesiología, A. C. Presidente de la Asociación Mexicana de Medicina Crítica y Terapia Intensiva. Jefe de la UTI, Fundación Clínica Médica Sur.